Посоката, към която гледа кои в татуировка, няма едно универсално значение, но няколко интерпретации са възникнали от културни и художествени традиции.
Възходящ кои, плуващ нагоре или против течението, често символизират:
* Преодоляване на пречки чрез упоритост и решителност
* Личен напредък, растеж и преследване на цели
* късмет и просперитет, особено когато е изобразен, движейки се към водопад или лотос
Низходящ кои, плуващ надолу, може да представлява:
* Мир, спокойствие и вътрешна гармония
* Връщане към корените или пътешествие назад към началото
Други фактори също оформят смисъла. Цвятът играе роля — червеният може да sugerira любов и късмет, докато черният може да означава сила и смелост. Композицията на татуировката, като комбиниране на кои с дракон, може да добави теми на хармония и сила. В крайна сметка, значението често е дълбоко лично за носителя.