Генетични мутации
Хемофилията обикновено се наследява и е вызвана от мутации в гени, свързани с сгъстяване на кръвта. Тези мутации нарушават сгъстяващи протеини като фактор VIII или фактор IX, водещи до излишно кръвопроливане.
Наследена черта
Хемофилията се предава от родители на потомство. Рискът се увеличава, когато и двамата родители носят мутирани гени или един е заразен, а другият е носител. Определени породи имат по-висока превалентност поради концентрирани генетични вариации.
Кръстосване
Размножаване на генетично разнообразни популации може да въведе нови комбинации, които носят мутации, причиняващи хемофилия.
Придобити състояния
Рядко хемофилията може да бъде придобита поради аутоимуни разстройства или инфекции, които повреждат или изчерпват сгъстяващите протеини.
Причините варират по видове, породи и индивидуални обстоятелства.