Дилема при асимптоматични случаи
Ако кучето е положително за лаймска болест И има симптоми (боли в ставите, ниска корест, хромота) – лекувайте. Сложно е при положителен тест БЕЗ симптоми. Само 10–15% от позитивите развиват симптоми (Vetcetera). Има критерии за решение.
Разогласия в общността
Единствената сигурност – няма съгласие. ACVIM (2005): при нормални бъбречни тестове, преглед и кръв – неясно дали да се лекува. Много ветеринари съветват да НЕ се лекува – ранни изследвания показват, че повечето никога не заболяват. Нови изследвания извикват това под въпрос – всеки повече лекуват при положителен тест.
Възраст
Симптомите са по-вероятни при заразяване на младина. Ако кучето е ≤4 години – винаги разглеждайте лечение. Обикновено: антибиотици (пеницилин, тетрациклин, доксициклин). Цел: намаляване на бактерии до безопасни нива, не „излекуване“.
Хроничност
Ако лаймска болест стои дълго без лечение – бактериите стават по-трудни за убиване с антибиотици. Тъй като те са евтини и безопасни, повечето ветеринари и собственици лекуват при положителен тест, независимо от симптоми.
Бъбреци
Положителен тест = вероятно носач за живот. Периодични кръвни/урини тестове за бъбречна засегнатост и по-тежки форми.