Атопика (Циклоспорин)
Ветеринарна формула на имуносупресора циклоспорин, първоначално за а-topic дерматитис. Ефективна и при перианални фистули – болни, често улцериращи лезии около ануса. Висок процент németски овчарци са засегнати.
Прилагане и дозировка
Само с ветеринарна рецепта. Действа чрез подтискане на имунната система. Идеалната доза е неизвестна – ветеринарът тества различни дози. Д-р Уенди Брукс: комбиниране с кетоконазол (антифунгичен) намалява метаболизма на циклоспорина в черен дроб и може да намали разходите на половина.
Перианални фистули
Често при средновъзрастни кучета. Немци са предразположени – повече жлези в перианалната зона, начина на ноене на опашката, склонност към имуно-опосредени болести. Д-р Карлос Суза: наследственост играе роля – кучета с фистули не трябва да се разглеждат.
Лечение
Качествена храна намалява воспалителни/алергични проблеми. Медицинско: смяна на диета (нови белтъци), антибиотици, противовоспалителни (преднизолон), имуносупресори (Атопика), местни мази (Такролимус). Анални жлези – помага при някои. Хирургия (вкл. ампутация на опашка) – последно средство. Преди операция – второ мнение, изследване, консултация с собственици на заразени кучета.
Ефективност
Около 80% излекуване при Атопика/циклоспорин (Veterinary Information Network). Прогнозата за ранни лезии е добра, но рецидиви са често – изискват пожизнено управление: специална диета, вътрешен уход, имуносупресори.
Странични ефекти
Най-често гастроинтестинални: невроза, блюване, диярея, загуба на апетит (3 от 10 кучета на 1-2 ден, обикновено минават за седмица). Може да се появи по-дебело длъно, по-голямо изпадване, окръпления на подпътищата, пролиферация на дъсните, червени и отечни уши. При спиране – симптомите изчезват или се подобряват.
Предупреждения
Избягвайте при черен дробни/бубречни болести, стомашни язве, онкологична анамнеза, кръвни разстройства. Не при бременни/кармящи, под 6 месеца, много малки кучета. Имуносупресията рискува бактериални/грибови инфекции. Не ваксинирайте по време на терапия – риск от активиране на инфекция.