Ако подуването е сериозно и животът на животното е в непосредствена опасност, може да се извърши руменотомия, ако няма налични трохари и канюли или ако те не успяват да облекчат налягането. Може да се използва остър нож, за да се направи разрез в левия хълбок на животното, под последното ребро и в съответствие с върха на бедрото. Насочете разреза към гърдите, като се стремите към центъра на търбуха. Дупката трябва да е с дължина от 4 до 6 инча. Внимавайте да избегнете далака и ретикулума, които се намират точно зад търбуха.
След като търбухът е пробит, всички излишни газове и течности трябва да могат да излязат. Това ще облекчи подуването и животното трябва да може да диша по-лесно. Дупката обикновено заздравява сама, но може да се наложи да я зашиете, ако не заздравее.
След процедурата е важно да наблюдавате внимателно животното и да му осигурите много прясна вода и храна. Също така е важно да поддържате зоната чиста и суха, за да предотвратите инфекция.