Бобрешките са органите, които елиминират отпадъчните продукти от храна и нормални телесни процеси, които иначе би се натрупвали в кръвта и би довели до токсично натрупване. Бобрешките са съставени от тръбоподібни структури (нефрони) и във всеки нефрон има сито (гломерулус). Бобрешките са важни не само за отстраняване на отпадъци, но и за контрол на други важни процеси: нива на киселотност, регулация на минерали, продукция на черveni кръвни телца и кръвно налягане (чрез продукция на хормони и ензими).
Признаци на хроничен бобрешен недостатък при кучета
Кучетата с хроничен бобрешен недостатък показват признаци за увеличена жажда и уриниране. Често се чувстват източнени и могат да се вънушват заради натоварване с токсини в техния орган, което води до загуба на апетит и загуба на тегло.
Диагностика на хроничен бобрешен недостатък
Ветеринарът ще вземе анамнеза и ще извърши пълна проверка. Кръвни проби ще бъдат взети за пълна кръвна сметка (проверка за анемия) и биохимичен профил (повишени креатинин и BUN или уреен азот в кръвта са признаци за бобрешен недостатък). Уринален анализ може да се извърши за оценка на специфичното тегло на урината, тъй като урината става по-малко концентрирана при бобрешен недостатък. Бактериолно засев може да се извърши за оценка на инфекция. Допълнителни изследвания като рентген, ултразвук и биопсии могат да се извършат за установяване на причината за бобрешния недостатък.
Какво са ACE инхибиторите?
ACE инхибиторите или инхибитори на ангиотензин-превръщаващ ензим предотвратяват активирането на един протеин (прединят активирането на ангиотензин I до ангиотензин II). Предотвратяването на активирането на ангиотензин I спира сократяването на клетките около кръвните съдове, което означава, че кръвните съдове остават разширени и по-широки.
ACE инхибитори и бобрешен недостатък
ACE инхибиторите изглежда намаляват налягането вътре в бобрешките и това предотвратява загубата на протеин, което от своя страна предотвратява допълнителни щети на бобрешките и е показано, че е полезно при котки с протеин в урината (Референции 1,2). Въпреки това, остава неясно дали кучета, които нямат протеин в урината (протеинурия), имат някаква полза. Намаленото налягане в бобрешката, вызвано от ACE инхибиторите, може да причини увеличение на BUN и креатинина и трябва да се следи след започване на лечението.
Други лечения
Леченията са проектирани да забавят прогресията или да намалят страничните ефекти на бобрешния недостатък. Основният метод за забавяне на прогресията е специализирана бобрешна диета, намалена в протеин и фосфор, и увеличаване на течностите или чрез пиене или чрез подкожно вливане. Други лечения включват: фосфатни свръзватели, контрол на анемия, ацидоза, нежност, кръвно налягане и поддържане на други минерали в нормални граници.