Епидемиология
Преобладава при стари кучета. Малки породи – първи симптоми 10-14 години, големи породи – по-рано. Може да доведе до фатален исход за месеци след появата на симптоми.
Причини
- Хронични бактериални бъбречни инфекции, остро бъбречно заболяване, високо кръвно налягане, вродени аномалии, имунни заболявания, старене.
- При здрави бъбреци не всички нефрони работят едновременно. При заболявание/старене нефрони умрят, останалите се претоварват. Симптомите се появяват, когато не останат резервни нефрони – т.е. сериозно навредение вече съществува.
Симптоми
- Чести: блъскане, диария, слабост (анемия/хипокалиемия), устани язвци, загуба на апетит/тегло, депресия, полидипсия, полиурия, бледови десни.
- По-рядко: костни переломи, свръб/синьообиколени кожа, внезапна слепота (от високо налягане), желудочно krvотечение.
- Могат да се развиват бавно или внезапно.
Диагностика
- Кръвни и мочни тестове: повишени отпадъчни продукти, фосфор.
- Биопсии – за причина, особено при млади/предразположени породи (кокер спанил, бултериер).
- Малки бъбреци на рентген/ултразвук.
- Бактериални култури при имуносупресия.
Лечение (не изцеляващо, а подпомагащо)
- Хоспитализация при тежки случаи: IV течности и лекарства за намаляване на отпадъци.
- Домашна грижа: строга диета (висококачествена храна, нисък протеин и фосфор), лекарства за налягане/неврастения, много вода.
- Субкутачни течности при неуспешна перорална хидратация.
Критично: Управление на стреса
Стрес -> лоша глад -> дехидратация -> по-лошо бъбречно състояние. Стресори: чужди хора/животни, буквици, екстремни температури, лекарства (напр. преднизолон), натоварващи бъбреците.