Болезнь на Кушинг при куче и морфин: лечение на болката при хронично състояние

Болезньта на Кушинг при кучета е състояние, обелязано от повишено ниво на глукокортикоидни хормони през седмици или месеци. Глукокортикоидният хормон, включително кортизолът, засяга метаболизма на въглехидратите. Кучета на средна и по-възрастна възраст може да страдат от това сериозно мускулно разстройство, което може да доведе до дискомфорт и дори смърт, ако не се лекува. Болезньта на Кушинг засяга биглите, бостон терьерите, боксерите, дакшундите, немски овчарки, златисти ретривъри, лабрадори, пудели и йоркшир терьери.

Причини

Хипофизата и надбобрените жлези трябва да функционират правилно за поддържане на правилното ниво на глукокортикоидни хормони. Тумори на хипофизата или надбобрените жлези причиняват спонтанна болест на Кушинг. Туморите на хипофизата причиняват 85 процента от спонтанните случаи на болест на Кушинг и са по-чести при по-малки породи под 20 кг. Туморите на надбобрените жлези причиняват 15 процента от спонтанните случаи и отговарят за 50 процента от случаите при кучета под 20 кг.

Хипофизата в основата на мозъка контролира корковтия слой, който произвежда и отделя кортикостероиди. Два вида кортикостероиди регулират електролитното концентрация и подтискат имунната система и намаляват воспалението.

Надбобрените жлези над всеки бобрен произвеждат кортизол. Тъморни клетки от хипофизата причиняват надпроизводство на секретирания хормон адренокортикотропен (ACTH), който стимулира надбобренната кора да надпроизвежда кортизол. Небалансът на кортизол отровва тялото на кучето.

Лекарства, съдържащи кортикостероиди за намаляване на воспалението, също могат да причинят болест на Кушинг.

Болезньта на Кушинг може да причини други здравни проблеми като диабет мелитус, сърдечен декомпенсация, сулуби и инфекции.

Симптоми

Кучето може да покаже симптоми до шест години преди диагнозата. Симптомите може да включват надуване, загуба на контрол на мехура, увеличено уринаране, окаменели кожни глобули, забавено заживяване на рани, диабет, матен длъх, загуба на длъх, увеличено пиене на вода, излишно дишане с отворена уста, сулуби, мускулна слабост, излишен апетит и висящ абдомен. Напреднали случаи показват ригност на крайниците, която кара кучето да ходи скулбостено.

Диагностика

Диагностичните процедури, които показват аномалии, но не дават дефинитивна диагноза, могат да включват пълна кръвна сметка, биохимичен панел на кръвта, уринализ и абдоминален ультразвук. Нисък доза дексаметазон тест показва нивата на кортизол в кръвта на кучето.

Лечение

Лечението включва хирургично премахване на тези тумори, които засягат производствените нива на хормони. Лекарствата включват Аниприл (L-депренил хидрохлорид) за облекчаване на симптоми, вызвани от хипфизарни проблеми, и митотан (торгово име: Лизодрен) за унищожение на клетките на надбобренната кора и подтискане на кортикостероидното производство.

Морфин

Ветеринарният лекар може да предпише морфин за облекчаване на болката. Като extra-label лекарство, морфинът се използва по различен начин от описаното на етикета. Моля, обърнете внимание, че морфинът не лекува болестта на Кушинг. Произхождащ от опиумовото растение, морфинът е достъпен като инжекция, перорален разтвор, таблетка и ректален супозиторий. Кучетата може да ръгнат или дефекират след инжекция. Собствениците трябва да знаят, че този наркотик изисква чести дози.

Морфинът може да взаимодейства с антихистамини, анестетици, моноамин оксидаз инхибитори и транквилизатори. Кучетата не трябва да получават морфин, ако имат бобрено заболяване, черен дроб заболяване, хиперактивност, понижена щитовидна жлеза, токсично-индуцирана диарея или скорпионски укуси на Адисонова болест.

Негативни ефекти включват невраст, забавено червенодвижение, запекание, ниско кръвно налягане, сулуб, забавено сърдечно ритми, забавено дишане, невимание, поведенчески промени и ръгане. Собствениците трябва да знаят, че най-дълбоките негативни ефекти включват подтискане на дишането и седация.