Сравнение на хирургични методи за разреден преден кръстосан лигамент
Разрив на ACL (преден кръстосан лигамент) -> сериозни проблеми, особено при големи, активни кучета. TPLO (тибиално плато нивелиране) не опитва да възстанови анатомията чрез замяна на лигамента. Традиционните методи (интра/екстракапсуларна стабилизация) заместват разредения тъкан с жица/материали. Традиционните = пасивни, TPLO = активна техника.
Защо операцията?
Два лигамента функционират като шарнир. Без лечение -> хрящи се сриват -> хромота, болка. Големи кучета с рецидиви -> по-добро възстановяване след операция. Консервативно лечение е равно ефективно при <15 lbs и котки.
Жичен ремонт (пасивен)
Заместване с пресадено/синтетично тъкан. Екстракапсуларна стабилизация – жица извън капсулата, държи ставището, разреденият лигамент се премахва.
TPLO ремонт
Тибия се реже, ротира за промяна на ъгъл, забива с пинове. Не за кучета под 18 кг (40 lbs). Промененият ъгъл предотвратява излизане на фемура над тибия.
Предимства/недостатъци на пасивните процедури
- + По-малко инвазивни, 50+ години опит, по-еднопосочни, по-евтини, всеки ветеринарен хирург може.
- - Материалът може да се счупи/изтегне -> осложнения. Ставен шар от белидна тъкан -> ограничен обхват. Ранно натоварване/големи кучета -> риск. По-долго възстановяване.
Предимства/недостатъци на TPLO
- + Няма риск от счупване/изтегляне. Избор за големи/гигантски породи и атлетични кучета. По-късо възстановяване (по мнения).
- - Инвазивно, липса на дългосрочни студии. Специализиран ветеринар -> референция, по-скъпо, по-дълго в ОР, не за кучета с други проблеми.
Забележка
Студия в JAVMA: подобна честота на големи осложнения и артрит. Няма определен по-добър избор. Изборът зависи от анатомия, степен на щета, размер, атлетизъм, здраве. Големи, активни -> TPLO. Малки -> по-малко подходящи. Квалифициран ветеринар дискутира индивидуално.