Механизъм на смърт от дирофилариоза (сърдечен черв)
Кучетата не умират от самите червеи, а от необратимите щети, които те нанасят на сърцето, белите дъха и кръвоносните съдове.
Пряко механични ефекти
- Възрастните червеи (до 30 см) живят в десния предсърдие, десния желудоч и белия дъх.
- Обструкция на кръвотока → десен сърдечен провал (R-CHF), асцит, иктазу.
- Плъзна хпертензия → плучен едема, диспнея, кашол, ексерциозна инотергантност.
- Тромбоемболизъм – червеите активират коагулацията → тромби в белия дъх → остра дихателна недостатъчност, смърт.
Имунологични и воспалителни ефекти
- Имунният отговор срещу червеите → хронично воспаление на ендотелиума и плучна паренхима.
- Имунокомплексни нефрити, васкулити.
- Имуносупресия → вторични инфекции.
Прогресия
Болезнът е прогресивен и дебилитиращ. Без лечение → смърт от десен сърдечен провал, тромбоемболиз или второстепенни компликации.
Ключови точки
- Профилактиката е най-добрата защита: Месечни макролидни лактони (милбемицин, селамектин, моксидектин, ивермектин – при MDR1-негативни) – 100% ефективни при спазване.
- Ранна диагноза = успешен исход: Антиген тест (годишно/при смяна на профилактика).
- Лечението е сложно и скъпо: Меларсомин (иммитцид) инжекции + доxициклин + макролид + строг repо (4-6 седмици) – риск от тромбоемболиз.
- Възстановяването изисква мониторинг и дисциплина.
При каквито и да е съмнения за сърдечен черв – веднага ветеринар.