Пираните са задължителни риби, които дишат въздух, което означава, че трябва да дишат въздух, за да оцелеят. Те правят това, като излизат на повърхността на водата и поглъщат въздух в устата си. След това този въздух преминава през хрилете им, където се извлича кислород и се изпраща в кръвта им. Пираните също могат да дишат през кожата си, но този метод не е толкова ефективен, колкото дишането през хрилете.
Пираните имат уникална адаптация, която им позволява да дишат въздух, когато са под вода. Тази адаптация е чифт спирали, които са малки дупки, разположени на върха на главите им. Когато пираня излезе на повърхността на водата, тя може да отвори тези спирали и да поеме въздух. След това спиралите се затварят, когато пиранята се потопи, предотвратявайки навлизането на вода в белите дробове.