Кучешката болест на Кушинг е състояние, което често се среща при кучета на възраст над 7 години. Кучетата на Кушинг страдат от свръхактивни надбъбречни жлези, произвеждащи прекомерни количества от хормона на стреса кортизол. Кушинг често е резултат от тумори на хипофизата или надбъбречните жлези. Симптомите включват прекомерна жажда и глад, косопад и корем.
Традиционното лечение на Cushing включва отстраняване на засегнатата жлеза (адреналектомия), последвано от доживотен курс на преднизон и лекарства за унищожаване на засегнатата надбъбречна тъкан. Някои собственици на кучета също използват алтернативни средства.
-
Хирургия
-
При доброкачествени надбъбречни тумори се препоръчва адреналектомия на засегнатата жлеза. Кучетата имат две надбъбречни жлези, като в повечето случаи втората продължава да функционира нормално. Тъй като болестта на Кушинг може да попречи на лечебния процес, на много кучета се дава курс на кетоконазол преди операцията, за да се намалят симптомите на болестта на Кушинг. Адреналектомията носи риск от няколко усложнения. Възможни са панкреатит, инфекция, кървене и дисбаланс на течности и електролити. Кучетата, на които са отстранени и двете надбъбречни жлези, ще се нуждаят от постоянна добавка на преднизон. Кучетата, които имат само една отстранена жлеза, в крайна сметка ще произвеждат достатъчно кортизол, за да бъдат отбити от постоперативния преднизон. Кучетата също могат да бъдат подложени на лапароскопска операция за отстраняване на надбъбречни жлези със злокачествени тумори, които не са навлезли във вената, известна като вена кава.
Лекарства
-
Lysodren е лекарството, което най-често се предписва за кучета с свързана с хипофизата болест на Кушинг. Унищожава свръхактивната част на надбъбречната жлеза. Кучето преминава през въвеждаща фаза с дневни дози Lysodren за 7 до 10 дни. Кучето се тества и ако нивата му на кортизол са нормални, ветеринарният лекар ще предпише поддържаща доза Lysodren. Повечето кучета се нуждаят от Lysodren само веднъж или два пъти седмично.
Кучетата, които не реагират на Lysodren, могат да бъдат лекувани с Anipryl, който няма ефект върху надбъбречната тъкан. Anipryl повишава нивата на допамин в хипофизата, като от своя страна намалява производството на ACTH от хипофизата. ACTH стимулира надбъбречното освобождаване на кортизол, така че по-малко ACTH означава по-малко кортизол и по-добре контролирани симптоми на Кушинг. Anipryl е единственото лекарство с одобрение от FDA като кучешко лечение на Cushing.
Кетаконазол е противогъбично лекарство със страничен ефект на понижено производство на надбъбречен хормон, подходящо за лечение както на хипофизната, така и на надбъбречната болест на Кушинг. Тъй като понижава и половите хормони, се препоръчва само за кастрирани и стерилизирани животни. Прилага се за 1-седмична индукционна фаза и ако животното реагира, може да продължи за неопределено време.
Трилостан контролира болестта на Кушинг чрез инхибиране на ензим, важен за производството на кортизол. След въвеждаща фаза за определяне на безопасна доза, трилостан обикновено се дава с храна един или два пъти на ден.
Куче на Trilostane или Lysodren трябва да се тества редовно, за да се гарантира, че лекарството не е унищожило твърде много надбъбречна тъкан. Недостатъчната надбъбречна тъкан води до недостатъчно производство на кортизол, което води до хипоадренокотизъм, известен също като болест на Адисон.
Алтернативни лечения
-
Хомеопатичните лекарства са формулирани за отделни кучета за лечение на специфични симптоми на Кушинг, вместо да се използва общо лечение за самото заболяване. Две хомеопатични лекарства от "The Complete Holistic Dog Book" са arsenicum и hepar, полезни при лечение на жажда и кожни, коремни и чернодробни проблеми. Тази книга също препоръчва женшен, корен от глухарче, астралагус и репей като билкови лекарства за Кушинг.
Списък на американски холистични ветеринари, запознати с алтернативните лечения на Кушинг, е достъпен онлайн на уебсайта на AHVMA.
Ятрогенна болест на Кушинг
-
Кучетата с ятрогенна болест на Кушинг бавно се спират от стероидните лекарства, които получават за други медицински проблеми. Симптомите на другите проблеми почти винаги се появяват отново.
-