Факти
Първичните ракови често метастазират в други области; костта е трета по честота, според Американската академия по ортопедия. Защото метастатичният костен рак не идва от костите, той се лекува поинаку от примарния костен рак (по Университет Вашингтон). Лечението не удължава живота, но подобрява качеството му.
Според Академията, 50% от раковите метастазират в кости. При метастазиране разпространението е през кръвоносната или лимфната система. Диагноза на рак на гърдата, бubreзите, белите дробове, простатата или щитовидната жлеза увеличава риска. При метастазиране най-често засяга таз, ребра или гръбнак. Костите лесно се счупват от туморите. Всяка засегната кост е в опасност от фрактура.
Симптоми
При прогресиране туморите ослабват костите – болка в краката, таза, ребра, гръбнак. Парализа на крайници е възможна от нервна щета. Общо самочувствие (малайз), анемия и необяснима умора са чести. Спитежтрудности от неконтролирана болка и невъзможност за комфортна позиция.
Диагностика и лечение
Лечението зависи от тежест и разпространение. Опции: радиация, радиочестотна аblaция, операция, химиотерапия. Операция е за пациенти в добро общо здраве, активни, но с нужда от костна подкрепа (шурупове, плочки, бракети) за предотвратяване на фрактури. Качество на живот и контрол на болката се подобряват с локализирана радиация, химиотерапия, радиочестотна аblaция. Наркотици контролират болката и безсъннието.
Забележки
Локацията и разпространението определят дебилитиращата сила. Много с засегнати крачен кости или таз стават на количка. Други напускат работа заради умора, болка и риск от фрактури. Повечето фрактури не заживяват правилно въпреки операция. Пациенти с метастатичен костен рак трябва да се движат с препазливост.
Прогноза
Общата прогноза варира според: общо здраве, тип примарен рак, засегнато скелетно обем. Пример: метастатичен костен рак + рак на бubreзите = изключително устойчив на лечение. Рак на белите дробове с метастази в костите = много лоша прогноза. Тук радиацията предимно контролира болката. При рак на гърдата с метастази в скелета – жените живеят по-дълго и с по-добро качество на живот от миналото.