Туморите на нервните оплетения (ТНО) са рядкост при кучета. ТНО може да бъдат bénign или malign и произлизат от периаксоналните شوанови клетки (шванома) и фибробласти (неурофиброма/неурофибросаркома). ТНО-то имат тенденция да са по-често срещани около области на бивши травми, общо взето в кожата и устата, и най-често се намират в опашката на кучето. По-ранната диагноза и по-агресивната операция, по-добър е шансът за избягване на ампутация на крайчина. ТНО-та не се разпространяват, но имат висок процент на рецидив в първоначално засегнатия район.
Диагностични процедури
Диагностичната процедура включва изчерпателен физически преглед на кучето от ветеринар. Ветеринарът ще провери за хромане в краката, периферно нервно разстройство, гълъбове и маси, спаднало клепаче или едностранна фациална парализа и намалено зрачко.
Ветеринарът ще взема кръвен бихимичен профил, пълна кръвна сметка, уринализа и електролитен панел. Компютърна томография (КТ) или магнитен резонансен образ (МРТ) са необходими за предоставяне на точния обхват и местоположение на болестта.
Ветеринарът може да използва ультразвук и имунохимичен анализ за диагностика на дистални malign периферни тумори на нервните оплетения. Сами по себе ультразвуците не могат да диференцират между периферни тумори на нервните оплетения и нормален или аномален лимфен възел. Лекар ще използва ультразонография за проециране на лъч от 90 градуса на повърхността на нараняването и нерва. Засегнатият нерв ще покаже увеличена ехогеност в сравнение с другите okolни нерви.
Ветеринарът може да използва миелография за проверка на гръбначния мъдър и уточняване на точното местоположение на нараняването. Това е най-полезно, когато е комбинирано с КТ скениране за оценка на гръбначния мъдър и гръбначния стълб. Скенът ще освети степента на компресия на гръбначния мъдър и засягане на нервените корени.
Електромиограма е измерване на мускулната активност и е полезна, защото показва аномална мускулна активност в случай на шванома.
Кучето ще бъде анестезирано и ветеринарът може да взема биопсия на тъмора (насочена от рентген или ультразвук) за да бъде тествана. Кучето ще бъде насочено към ортопедичен хирург или неврокухирърг само ако гръбначния мъдър или основните периферни нерви на краката или опашката са засегнати.
Възрастта на кучето, обхватът на растежа на тъмора и качеството на живот са взети предвид при решаване как да се продължи с лечението. Препоръчаните лечения включват премахване на тъмора, ампутация и радиация.
Премахване на тъмора
Премахването на тъмора е най-честото лечение за ТНО. В зависимост от размера и местоположението на тъмора, един орган може да трябва да бъде премахнат заедно с тъмора. Ампутация на крак или опашка може да се случи. Ако тъморът или районът около тъмора не е безопасен за премахване, радиация заедно с операция е необходима.
Операция на гръбначния стълб, наречена ламинектомия, премахва частта от гръбначния кост, която е необходима при работа със шванома, засягащ нервните корени. Радиотерапия може да бъде необходима в зависимост от размера на тъмора и неговото местоположение.
Причините за ампутация са обикновено невъзможност за улавяне на тъмора в ранна фаза и високата вероятност за рецидив; 72 процента от кучетата с malign ТНО имат рецидив на тъмора. Колкото по-близо е местоположението на тъмора до тъпа, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване на кучето.
Последователна радиация и прогноза
Когато ТНО се случват в крайчините, премахването на целия тъмор чрез операция в тази област може да бъде трудно. Крайчините предоставят много малко кожа и подкожна тъкан за работа, и голямо разнообразие от жизненоважни структури (като кръвни сосуди, нерви, тендони и връзки) са засегнати.
Ветеринарът обикновено извършва операцията за премахване на колкото се може повече от израстването и след това следва с радиационна терапия, за да се увери, че всякакви оставащи микроскопични тъморни клетки са унищожени.
Рецидив на тъмора може да се случи тази ранна като две до пет месеца след операция, и кучетата могат да бъдат реоперирани, да имат ампутирана засегната крайчина или да бъдат евтаназирани в зависимост от тежестта на рецидива. Някои кучета влизат в пълна ремисия.
Времето за оцеляване за кучета с malign периферни тумори на нервните оплетения е две години. Кучета, диагностицирани с bénign периферни тумори на нервните оплетения, имат отлична прогноза за наслада на дълъг, естествен живот.