Какво са бъбрен камъни (нефролитиаза)?
Бъбреците съдържат нефрони, филтриращи кръвта и произвеждащи урин. Камъните са рядкост при кучета. Тיפът камък определя лечението.
Диагностика
- Напрягане при уриниране, малко количество, кървена/ръжова урина.
- Ветеринар: преглед, уринализа, ултразвук.
- Най-чести: струвит и калциев оксалат; други: урат, силика, ксантин, цистин, калциев фосфат, смесени.
Диетично лечение (до 5 месеца)
- Струвит: най-добре реагира. Диета: нисък магнезий, фосфор, протеин; повече сол -> по-голяма жад -> разреден урин -> разтваряне. Специализирани корма от ветеринар. Нискотеглова диета – само докато се разтопят.
- Урат, цистин, ксантин, смесени: също реагират на диета, понякога с лекарства.
Медикаментозно подпомагане
- Урат: нисък протеин/пурини + алопуриол (намалява урична киселина).
- Цистин: лекарства задължителни. Купримин (по-еvtino, страни ефекти) или Тиола (скъпо, по-малко страни ефекти).
Минимално инвазивни процедури
- ESWL (външно ударно вълнено дробене): до 2500 удара, камък < 2 см -> прах, излиза през уретер. За камъни < 3/4 инч.
- Перкутанна нефролитомия: мал разрез, тръба в бъбрек, дробене и изваждане. За по-големи камъни.
- Силика, калциев фосфат, ксантин – добре реагират на ESWL.
Операция за калциев оксалат
Не реагират на диета/лекарства -> операция. От бъбрек – изключително трудно, малко специалисти. Фактори: локализация, размер, форма, брой, честота на УТИ. Стенти при блокиран уретер. 90% са в мехура – по-лесно изваждане.
Жivot с камъни
След излекуване – нова диета за превенция. Много вода за разреден урин и предотвратяване на кристали.