Хората с адренална недостатъчност развиват остри ниски нива на кортизол в кръвта. Адреналните жлъзи произвеждат кортизол, хормон, който тялото използва за реакция на стрес и поддържане на нормалното функциониране на няколко системи и процеса в тялото. Кортизолът помага за поддържане на правилното функциониране на сърдечно-съдовата система, имунната система и метаболизма на мазнини, въглехидрати и протеини. Лекарите лекуват острите ниски нива на кортизол с заместване на един или повече хормони.
Адренална недостатъчност
Пациентите с адренална недостатъчност могат да имат първична или вторична адренална недостатъчност. Първичната адренална недостатъчност, или болест на Адисон, се развива, когато адреналните жлъзи са повредени и не могат да произвеждат необходимите нива на кортизол или друг хормон, наречен алдостерон. Вторичната адренална недостатъчност е състояние, при което хипофизата произвежда ниски количества адренокортикотропен хормон, който стимулира адреналните жлъзи и увеличава производството на кортизол. Болестта на Адисон е по-рядко срещана от вторичната адренална недостатъчност.
Хормонална заместителна терапия
Лекарите лекуват адреналната недостатъчност с хормонална заместителна терапия. Острите ниски нива на кортизол се допълват с перорален глюкокортикоиден препарат като дексаметазон, преднизолон или хидрокортизон. Пациентите с болест на Адисон могат да се наложи да приемат перорален минералокортикоиден лекарство като флудрокортизон ацетат, за да допълнят ниските нива на алдостерон. Лекарите назначават дози на тези хормони според степента на хормоналния дефицит на всеки отделен пациент. Лекарът може да коригира дозата на хормоналния заместител препарат, ако хормоналните нива на пациента се променят.
Симптоми на адренална недостатъчност
Пациентите с остри ниски нива на кортизол често развиват хронична умора, която прогресивно се влошава, необяснима загуба на тегло и мускулна слабост. Хората могат да започнат да жадуват солени храни заради загуба на сол. Ниски нива на кръвна захар, депресия и раздразеност са съобщени при това разстройство. Хората с ниски нива на кортизол могат да имат главоболие, потливост или промени в менструалния цикъл. Аномално потемняване на кожата, наречено хиперпигментация, може да се развие при болест на Адисон, но не се случва при вторична адренална недостатъчност.
Адисонов криз
Адисонов криз, или адренален криз, е внезапен и тежък спад на нивата на кортизол, който може да бъде фатален, ако не се лекува. Този проблем причинява проникваща болка в краката, абдомена или долната част на гърба, както и дехидратация и ниско кръвно налягане. Хората могат да развият тежки диареи, рвотия и загуба на съзнание по време на адисонов криз. Лекарите лекуват пациенти с адисонов криз с интравени глюкокортикоиди и интравени физيологични разтвори с декстроза. Дозата на глюкокортикоидите се намалява, по мере че състоянието на пациента се подобрява.
Причини за адренална недостатъчност
Причините за адренална недостатъчност включват щета на адреналните жлъзи от аутоимуно заболяване, което атакува жлъзите, тумори, които вредят на адреналите, или загуба на кръв. Гъбични инфекции, туберкулоза и други инфекции също могат да причинят щета на адреналните жлъзи и да намалят производството на кортизол. Пациентите, които използват лекарства за разредяване на кръвта, имат увеличен риск от развиване на адренална недостатъчност. Хората с хроничен тиреоидит, болест на Грейвс и злокачествена анемия имат увеличен риск от получаване на болест на Адисон.