Кучешrenaлната недостатъчност най-често се среща при по-възрастни кучета, макар че може да засегне кучета на всякаква възраст. Бобрената недостатъчност възниква, когато бобрените заболят и започват да губят способността си да функционират правилно. Много стратегии могат да се използват за забавяне на прогресията на болестта и комбинация от лекарства заедно с диетични модификации обикновено са най-ефективни. Правилното лечение на бобрената недостатъчност може не само да забави прогресията на болестта, но и да увеличи качеството на живот на кучето.
Инструкции
Хранете с бобренна диета, ниска на фосфор, натрий и протеин. Комерсиални диети, формулирани за бобрени болести, са опция. Домашно приготвена диета също е опция, но трябва да бъде формулирана с помощта на ветеринарен експерт по хранене, за да се гарантира, че диетата е пълна и балансирана, за да отговаря на нуждите на кучето.
Започнете течностна терапия, ако кучето е клинично дехидратирано или показва симптоми на рвота, липса на апетит или депресия. Администрирайте течности подкожно (под кожата). Повторете течностите периодично, колкото е необходимо за контрол на симптомите.
Наблюдавайте периодично кръвните нива на фосфор. Регулирайте нивата на фосфор в храната съответно. Едно предимство на хранене с домашно приготвена диета е леснотата, с която диетата може да бъде приспособена за задоволяване на променящите се медицински нужди. Обаче, комерсиални диети с вариращи степени на фосфорно ограничение също са налични. Когато кръвните нива на фосфор се увеличават, избирайте храни с по-ниски нива на фосфор.
Администрирайте фосфат-свързващи агенти като алуминиева хидроксид, ако диетичната модификация сама по себе не може да контролира нивата на фосфор. Фосфат-свързващите агенти трябва да бъдат добавени, ако хранене с фосфор-ограничена диета не е довело до адекватно по-ниски кръвни нива на фосфор за шест до осем седмици.
Измервете кръвните нива на калий. Ако са повишени, хранете с диета с ограничен калий. Ако кръвните нива на калий са намалени, допълнете диетата с калий. Отново, комерсиално наличните храни предоставят опция или домашно приготвена диета може да бъде формулирана.
Измервете кръвните нива на бикарбонат и/или общо въглероден диоксид. Ако тези нива са ниски, съществува метаболна ацидоза. Лечете с натриев бикарбонат или калиев цитрат.
Измервете количеството на загуба на протеин в урината чрез извършване на уринеанализ и протеин:креатинин съотношение на урината. Ако протеин е намерен на уринеанализа и протеин:креатинин съотношението е повишено в отсъствие на кръв в урината или уринарни тракт инфекции, загубата на протеин е потвърдена и може да бъде квантифицирана. Ако загубата на протеин е потвърдена, започнете администриране на ACE-инхибитори като еналаприл или беназеприл.
Измервете кръвното налягане. Ако кръвното налягане е повишено, лечете с ACE-инхибитори, ако те вече не се дават. Ако ACE-инхибиторите не контролират кръвното налягане адекватно сами по себе, добавете амлодипин към режима за лечение.
Измервете хематокрита (съотношението на червени към бели кръвни клетки). Ако хематокритът е по-малък от 20 процента, използвайте еритропоетин за лечение на анемията.
Започнете лечение с калцитриол веднъж, когато фосфорните нива са нормални. Калциевите нива също трябва да бъдат измерени и калцитриолът не трябва да се администрира, ако стойностите са повишени.
Бобрената недостатъчност причинява гастричен уремия, който щети гастроинтестинален тракт. Намалете гастричната киселина, произведена в стомаха, като давате ранитидин или фамотидин. Защитете гастроинтестиналната мукоза (издължката на стомаха и червата) с сукралфат.
Давайте антиеметични лекарства като мароптант или метоклопрамид, колкото е необходимо за контрол на рвотата. Тези лекарства ще трябва да се дават по инжекция, ако кучето рвъе и не може да задържи устните лекарства.