Сърдицето на метаболизма
Черният дроб изпълнява >500 функции: детоксикация, протеинов синтез, производството на бил, метаболизъм на въглехидрати/мазнини/протеини, складиране на витамини/желяза. Чернодробната недостатъчност е сериозно, често скрито заболяване. Предразположени породи: Доберман, миниатюрен щнауцер, Уест хайланд уайт терьер, но всички кучета са в риск.
Защо диагнозата закъснява?
Черният дроб компенсира до 70-80% щета (д-р Джеймс Селцър). Кучето изглежда здраво, докато болестта е напреднала. Ранната диагностика е критична.
Причини
- Генетични (медна токсикозис при Добермани, портозавени шънтове).
- Инфекции (лептоспириза, вирусни хепатити).
- Токсини (ксилитол, микотоксини, лекарства – фенитоин, фенилбутазон).
- Паразити, онкология.
- Обструктивна жлъчнова болест (панкреатит).
Симптоми – многообразие отрази многобройните функции
- ГИС: рвота, диарея, запекване, анорексия.
- Общи: летаргия, слабост, загуба на тегло.
- Поведенчески: промени, депресия.
- Повишено пиене (полидипсия).
- Сиви/проблематични измети (липса на билирубин).
- Жълтуха (иктериция) – късен знак.
- Асцит (влага в абдомена), неврологични знаци (хепатична ецефалопатия).
Диагностика
- Кръвна биохимия: ALT, AST, ALP, GGT, билирубин, албумин, глюкоза, холестерол, коагулограмма.
- Билирубин и ALP – ранни маркери.
- SGPT (ALT) – специфичен за хепатоцитарна щета.
- Ултразвук, биопсия (златен стандарт за етиология).
Лечение и управление
- Елиминиране на причината (токсин, инфекция, мед).
- Хепатопротектори: силимарин (марин камбан), SAMe, вит Е, вит К.
- Диета: висококачествен, лесно усвояваем белтък (яйца, твърдо сирене), нисък мед, контрол на медь.
- Лактулоза за ецефалопатия.
- Управление на асцит (диуретици, парацентеза).
Превенция
- Избягване на токсини (ксилитил, шоколад, гъби, небезпесни лекарства).
- Ваксинация срещу лептоспириза.
- Годишни кръвни проби при възрастни/предразположени кучета.
- Здравесловно тегло, качествена храна.