Полиартритът е възпаление на множество стави, често имуно-посреден. Не винаги причинява хромота – кучето може да изглежда депресирано, с тревога, без апетит. 4 вида с неинфекциозна природа. Точната диагностика = правилна терапия.
Диагностика
- Рентген: обикновено нормални кости (освен при дегенеративно ставно заболяване)
- Ставен флуид: високо лейкоцити (неутрофили) → воспаление
- Диференциация: инфекция (бактерии/гъби) vs имунен механизъм
1. Имуно-посреден полиартрит (после ваксинация)
- Обикновено се разрешава за седмица. При тежки/дълги симптоми → лечение
- Доксицилин (широкоспектрумен АБ) + аналгетици
- Преднизолон – високи дози 2 седмици (имуносупресия), следващо бавно намаляване, поддържаща терапия (често пожизненна)
2. Идиопатичен полиартрит (най-чест, причина неизвестна)
- Диагноза по изключване. Кучета 2–5 г. Периодични тревози, хромота, скованост
- Аналгетици (мелоксикам, карпрофен) + високи дози преднизолон
- Намаляване на доза след ремисия, контрол на ставен флуид
- Доксицилин профилактично. Някои кучета → пожизнена поддържаща терапия
3. Системен червен вълк (SLE)
- Антинуклеарни антитела → унищожение на стави, кожа, нерви, очни, брешки, тромбоцити
- Имуносупресия: преднизолон + циклофосфамид/азатиоприн/циклоспорин
- Антибиотиците и аналгетиците НЕ са основна терапия
Хронично, неулечимо, но контролирано с лекарства. Риск от инфекции заради имуносупресия.
4. Ревматоиден артрит (рядък, ерозивен)
- Пъкнатини на хрясъка → деформация на става. Дръжки/стары кучета
- Диагноза: ревматоидни фактори в кръв/биопсия на синовиална мембрана
- Лечение: преднизолон, НСАИД (мелоксикам), златни соли, 2ри имуносупресор (азатиоприн/циклофосфамид – осторожно!)
- Контрол след 1 месец. Прогнозата често е лоша – прогресиращо влошаване.