Цел: Максимална комфорт с най-слабото ефективно лекарство
Крайът на живот е тъжен. Целта е комфорт в последните дни. Силните лекарства имат по-тежки странични ефекти.
Нестероидни антиинфламаторни (НСПС)
Блокират простагландини (воспаление, отек, болка). Карпрофен, етодолак, мелоксикам – за лъна до умерена болка (артрит). Добре абсорбирани устно. Комбинация с други НСПС/стероиди = риск от бъбречна недостатъчност. При лошо бъбрен функциониране – внезапна недостатъчност.
Кортикостероиди
Не облекчават болка директно, а намаляват воспалението, което я причинява. Инжекции, периодично. Дългосрочно – хрящови щети, но при терминални кучета с напреднал артрит (малко хряск) – ефективно. Дългосрочни странични ефекти не са проблем при терминална болест.
Наркотици
Последна опция за тежка болка. Фентанил пластове постоперативно/палиативно. Морфин, Демерол – за тежко страдание докато собственикът приема еутаназия. Риск от зависност и лоши ефекти – не се ползват леко.
Алтернативни терапии
Ако кучето не е готово да отиде: акупунктура (намалява болка/стрес, кучетата харесват), омега-3 и биофлавиноиди (намаляват воспаление), топли компреси (локално за сустави).