Ветеринарите използват лекарства за инвазивен преходноклетъчен карцином (TCC) – най-честа форма на кучен рак на мехура, за да избегнат нежеланите ефекти от лучева терапия. Медикаментозната терапия за TCC може да бъде или традиционна хемиотерапия, или нестероидни противовъзпалителни (NSAIDs), като пироксикам. NSAIDs предизвикват малко странични ефекти – главно стомашно/червенопроходимо раздражение – и са по-малко токсични от хемиотерапията.
Рак на мехура – основни факти
Ракът на мехура, който CanineCancer.com посочва като най-чест кучен рак на мочевия тракт, най-често се развива като TCC. TCC, директно свързан с инвазивния човешки рак на мехура, се etablира като злокачествена тумор дълбоко в стената на мехура – обикновено в вратната област – и преча на течене на урин от бъбреците в мехура. Тази локация прави хирургичното премахване нежелателно. Прогнозата е лоша – TCC е агресивен и рядко се диагностицира преди напреднала стадия.
Пироксикам
NSAIDs като пироксикам, наричани „COX инхибитори“, защото блокират циклооксигенази COX-1 и COX-2, се използват за намаляване на TCC-свързаното възпаление на мехура, предизвикано от простагландините, които COX-2 произвежда при възпаление. Въпреки че връзката не е пълно разбрана, ветеринарите установяват, че пироксикам може да увеличава смъртта на туморните клетки и негативно въздейства върху развитието на подкрепящите тумора кръвни съдове – на прост език, ветеринарите мислят, че пироксикам удължава животът при рак. Пироксикам не се преписва често за облекчаване на болка.
Препоръчителна доза
Пироксикам се произвежда в капсули 10 и 20 мг. Ветеринарите дозират 0.15 мг на фунат (0.3 мг/кг) веднъж дневно. Продължителността зависи от реакцията, странични ефекти и състоянието. Собствениците трябва да завършат целия курс за желания резултат.
Пироксикам и хемиотерапия
Медицински протоколи комбинират пироксикам с хемиотерапевтични лекарства – цисплатин или митоксантрон – за TCC, кожни и устни спиноклетъчни карциноми, простатичен карцином и аномални ректални израстания. Средно преживяване при комбинация пироксикам + цисплатин за устен спиноклетъчен карцином – близо до 8 месеца. При TCC с пироксикам + митоксантрон – малко под година, по д-р Барбара Форни.
Противопоказания и странични ефекти
Гастроинтестинално раздражение и бъбречна токсичност понякога се развият от пироксикам терапия. Форни препоръчва на ветеринарите да допълват с течности и категорично да не преписват при дехидратирани пациенти. Пациенти на кортикостероиди, диуретици или с сърдечни проблеми също могат да имат неблагоприятни ефекти. Собствениците трябва да консултират ветеринар за взаимодействия с текущи лекарства.