Причини и описание
Въспалително черно-дръвно заболяване (ИБД): генетично, се проявява около 7 г. Слизистата на черния дроб реагира на протеин с възпаление.
Хиатална херния: обикновено наследен, но може да е от траума или дишни трудности. Врождена – преди 1 г.; придобивана – на всякаква възраст. Част от стомаха избухва през отваряне в диафрагмата (свръзка храносмилател-стомах). Або вечесът влиза в гърдна кош – гастрален рефлукс, възпаление на храносмилател.
Симптоми
ИБД: рецидивираща диярея (меки калове или течност с кръв/слиз), ровет (може с кръв), загуба на тегло, апатия, малабсорпция, дехидратация, анемия, хранена недостатъчност.
Хиатална херния: регургитация, кашъл, отказ от храна, загуба на тегло, ровет, по-голямо слюнчене, дишност.
Диагностика
- ИБД: ендоскопия и биопсия на черния дроб. Типът на възпалителните клетки определя вида (най-често лимфоцитарно-плазмоцитарен ентероколит).
- Хиатална херния: рентген, контрастен рентген, езофагоскопия (вътрешен преглед за възпаление и протрузия на храносмилател в торакса).
Лечение
ИБД: хипоалергенна диета (изпитване на нови протеини), антибиотици за баланс на флора, про/пребиотици, влакнини. При неуспех – имуносупресори (стероиди).
Хиатална херния: при леки случаи – малки, чести, ниско-мазни ястия. При нужда – операция (затворяване на отваряне или фиксиране на стомах на абдоминалната стена). Антибиотици при аспирационна пневмония. Лекарства за пренасяне и изцеляване на храносмилател.
Дългосрочна грижа
ИБД не се излекува – животвидна специјална диета (ястия и лакомства). Може да се наложи смяна на храна през годините. При операция – пооперативно наблюдение за аспирационна пневмония. Рецидиви са възможни – нова оценка и корекция на лечението.