Причини за повишен алкален фосфатаз (ALP) при кучета

Какво е ALP?

Ензим, продуциран от черен дроб, кости, черва, бъбреци, кръвни клетки, млечни жлези, плацента. Норма: 12–121 IU/L (вариира с възраст/обстоятелства). Повишени стойности → почти винаги повод за грижа. Консултация с ветеринар за диагноза и лечение.

Болезни

  • Хиперадренокортицизъм (Кушинг) – най-честа причина, ALP до 100 пъти над нормата
  • Чернодробни: стеатоза, цироза, хепатит, нодуларна хперплазия, медено натрупване, неоплазия
  • Жлъчнови протоки: холиангиохепатит, билиарна неоплазия, холецистит
  • Жлъчен камък, панкреатит, хипертиреоза

Възраст и житейски етапи

  • Млади/растящи се кучета – физиологично повишени (2-10 пъти над възрастни)
  • Бременни суки – плацента произвежда ALP
  • Възстановяване от прелом – повишени стойности
  • Стрес от болест – до 3 пъти над нормата

Лекарства

  • Кортикостероиди – 10-100 пъти повишаване (доза/дължина). Глюкокортикоиди (възпаление, Адисон), анаболни стероиди (нелегално за спортни кучета). И двете → висок ALP.
  • Антиконвулсанти за сухозыби (фенитоин, примидол, фенобарбитал) – лъг/умерено повишаване

Генетика

Семеен хперфосфатемий при сибирски хаски и шотландски териери. Бъбреците ресорбират фосфат → постоянно висок ALP. Обикновено benign, освен ако има други болести.